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更新日時:2020年05月26日 00時00分

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緊急情報

手続き・申請

[お知らせ]健康保険・厚生年金保険被保険者資格等取得(喪失)連絡票について

公開日時:2021年08月25日 11時11分 このページを印刷する

 退職等により職場の健康保険を喪失された方で、いずれの健康保険にも加入していない方が、国民健康保険に加入するときに必要な書類です。退職された会社、もしくは保険者に記載を依頼してください。

提出時期

 資格に異動があった日から14日以内

 

受付窓口

 市民課 国保年金係

 

受付時間

 月曜日から金曜日 開庁日の8時30分から17時15分

 

その他

 ・退職による喪失の場合、資格喪失年月日は退職日の翌日です。
 ・被扶養者のあった方は、被扶養者欄も記入してください。
 ・社印等を押してください。

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